（64）-疟疾篇之二：治疗时机、防治法、温疟与寒疟

而消瘦，毛孔肌理大开而汗出，有时会因肾出力而出气而出气。像这样的，就是Y虚yAn盛，yAn过盛则生热矣。俟yAn气衰竭，病气就反入Y分，表yAn一虚，病人就有恶寒的症状了。所以先热而後寒者，名叫「温疟」。

    h帝问，瘅疟又是什麽呢？

    岐伯答道，瘅疟之人，本就为肺中有宿热未去者。由於热气旺盛T内，造成四肢逆气上冲T内，一旦热气充实T内，必无法自然外泄出T外。此时劳动出汗，造成肌理毛孔开，风寒邪气入侵皮肤之内，居肌理之间，一发病则与里之宿热合，造成yAn气盛大状，yAn气过盛而不衰退，病发矣。因yAn热之气无法入里与Y合，所以会但热不寒。宿热内居心肺xyAn之所，病邪外又居r0U理之间，使人发热而日益消痩，所以病名为“瘅疟”，也就是只发热而不恶寒的疟疾。

    h帝说，答得好。

    课堂笔记：

    1.「温疟者，得之冬中於风寒，气藏於骨髓之中，至春则yAn气大发，邪气病不能自出。」温疟者得病，是在冬天中於风寒。这时人T的气藏於骨髓里，所以冬中於寒，病邪一般都藏得很深。肾主冬天、主骨，所以冬天中病，病邪就会中到骨。春天时，肌r0U皮肤表面上的yAn气升发，骨中的yAn气和病气还未能发出，依旧停留在骨髓中，即从当年的冬天一直停留到来年的春天。

    2.「因遇大暑，脑髓烁，肌r0U消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出。」等到来年夏天，遇到暑气很旺、燥热时，病人去做劳动的工作，邪气和汗就会一起往外出。

    3.「此病藏於肾，其气先从内出之於外也。」这个病是藏在肾蓆里面，病位很深，故病气是